Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Формы, проявления, развитие

Причина ишемической болезни - сужение просвета коронарных артерий, нарушение коронарного кровотока, метаболизма сердечной мышцы. В группу риска попадают курильщики, диабетики, люди, страдающие ожирением, злоупотребляющие алкоголем.
Клинических форм заболевания множество. Наиболее распространенная – острая форма, к которой относится:

•  стенокардия,
•  инфаркт миокарда,
•  внезапная коронарную смерть.

Ишемическая болезнь сердца дает о себе знать тупой болью в груди, возникающей во время физической нагрузки, сильных волнений, переживаний. В состоянии покоя боль не беспокоит, и больной чувствует себя отлично.
Развитие ишемической болезни сердца длится годами. Первое время пожилой человек не обращает «странное» самочувствие, списывая его на стресс, психологические проблемы.
С переходом ишемической болезни на позднюю стадию боль в груди возникает при незначительных нагрузках – подъеме по лестнице, быстрой ходьбе, отдает в спину, нижнюю челюсть, левую руку. Появляется одышка, повышенное потоотделение, тошнота. Типичный симптом ишемической болезни – аритмия – нарушение сердечного ритма.

Как выявить ИБС?

Первый этап диагностики ИБС – ЭКГ, обнаруживающее нарушение работы миокарда. 
УЗИ сердца визуализирует его размеры, состояние полостей, клапанов, позволяет оценить сокращаемость миокарда, уровень акустических шумов. 
Функциональные пробы с нагрузкой, во время которых происходит ЭКГ-фиксация показателей работы сердца. Нагрузкой служит ходьба, бег, подъем по лестнице. 
Суточное холтеровское мониторирование выявляет нарушения в работе сердца, возникающие в течение суток. Аппарат – холтеровский монитор, прикрепляется к плечу пациента, реагирует на малейшие изменения сердечного ритма в состоянии покоя, активности. Пациент отмечает изменения в самочувствии в дневнике, который потом передает лечащему врачу.

Консервативное лечение

Больному ИБС назначается прием медикаментов:

•  антиагрегантов,
•  нитратов,
•  гипохолестеринемических препаратов.

Корректирует питание пациента: снижает количество жирной, тяжелой пищи, в меню включаются богатые витаминами овощи, фрукты. Коррекция питания направлена на снижение веса пациента, без которой налаживание работы сердца невозможно.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение не приносит результата, пациенту назначается операция - аортокоронарное шунтирование, коронарная ангиопластика.
Аортокоронарное шунтирование создает обходной путь для кровотока от аорты к артерии. Функцию шунта выполняет грудная, лучевая артерия, большая подкожная вена бедра, обладающая сопротивляемостью атеросклерозу.
Коронарная ангиопластика – малоинвазивный метод, восстанавливающий суженный просвет коронарной артерии. Во время операции используются катетеры, вводимые в организм через проколы.

Условия жизни в пансионате для страдающих ИБС

Пожилые люди находятся под наблюдением персонала с медицинским образованием, способным оказать первую помощь – поставить укол, капельницу. Еженедельно их осматривает штатный врач, назначающий лекарства, реабилитационные процедуры.
В пансионате действуют программы восстановления после инфаркта, инсульта, перелома шейки бедра, онкологическим больным оказывается паллиативная помощь.
Для досуга постояльцев организовываются музыкальные, поэтические вечера, приглашаются артисты-волонтеры из театров, детских студий, воскресных школ.